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Mar 26, 2020 2:30 AM ET

Quarantäne ist emotional herausfordernd, aber es gibt Möglichkeiten, wie Beamte es einfacher machen können


iCrowd Newswire - Mar 26, 2020

Foto: Lev Radin/Pacific Press/LightRocket via Getty Images

Als China im Januar eine Reihe von Städten unter Verschluss brachte, um die Ausbreitung von COVID-19 abzuschwächen, warnten Experten, dass andere Länder möglicherweise nicht in der Lage sein könnten, die gleiche Politik umzusetzen. Aber in den letzten Wochen haben Städte, Staaten und Länder auf der ganzen Welt die Bewegungsfreiheit der Menschen in ähnlicher Weise eingeschränkt, um die Ausbreitung des Virus zu stoppen.

 

Einige Menschen, die dem Virus ausgesetzt waren, müssen sich zwei Wochen lang in einer formellen Quarantäne von anderen fernhalten. Andere Gemeinschaften sind voll von Menschen, die keine dokumentierte Exposition gegenüber dem Virus haben, aber immer noch angewiesen wurden, zu Hause zu bleiben, um die Pandemie zu verlangsamen.

Frühere Untersuchungen zeigen, dass diese Dekrete, sei es auf individueller oder gemeinschaftlicher Ebene, einen emotionalen Tribut fordern können. Keine dieser Untersuchungen, die sich auf die psychologischen Auswirkungen der Quarantäne bei Ausbrüchen von Krankheiten wie SARS und Ebola konzentrierten, entspricht der aktuellen globalen Situation, sagt Neil Greenberg, Professor am King es College London und Präsident der United Kingdom Psychological Trauma Society. Aber es bietet eine gute Orientierung für das, was Experten während dieser Pandemie erwarten. Greenberg überprüfte die vorhandenen Beweise in einem Inartikel, der in The Lancetveröffentlicht wurde.

“Die Kernbotschaft, die durchkam, war, dass, wenn man Quarantäne oder ausgedehnte Isolation schlecht macht, dass es nicht nur beunruhigend ist, sondern einige langanhaltende psychologische Auswirkungen haben kann”, sagt er. “Es gibt Hinweise auf Depressionen und einige Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung.”

Während einer Pandemie wie dieser ist es für die öffentliche Gesundheit notwendig, einige Menschen zu isminieren und den Rest zu bitten, zu Hause zu bleiben. Aber Beamte können die Isolation so strukturieren, dass die psychologischen Auswirkungen dieser Politiken minimiert werden, indem sie beispielsweise nicht versprechen, dass ein Quarantänezeitraum für einen längeren Zeitraum sein wird, und ihn dann länger verlängern.

The Verge sprach mit Greenberg über den besten Weg, um eine Abschaltung zu verwalten.

Dieses Interview wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit leicht bearbeitet.

Wie sieht eine schlecht gemachte Quarantäne aus?

Eine schlechte Quarantäne bedeutet, dass Die Leute keine guten Informationen darüber erhalten, was sie tun, und keine guten Gründe dafür haben, warum sie benötigt werden. Sie haben keinen Zugang zu Grundversorgung oder Gesundheitsversorgung und haben keine gute Kommunikation. Wenn Menschen finanzielle Verluste erleiden und das Gefühl haben, dass sie es sich nicht leisten können, ihr Leben weiterzuführen, kann das schlimme Auswirkungen haben. Und wenn in letzter Minute jemand die Zeit ändert, in der sie unter Quarantäne gestellt werden, und sagt, dass es länger sein muss. Das ist ein Rezept nicht nur für ineffektive Isolation, sondern für schlechte psychische Gesundheit.

Wie gut tun es Beamten und Regierungen, um sicherzustellen, dass diese Quarantänennicht schlecht gemacht werden?

Es ist sehr unterschiedlich. Einige Länder verfolgen eine drakonische Politik, und andere sind lax. Das Wichtigste an der Isolation auf der ganzen Welt ist, dass die Menschen eine gute Begründung dafür sehen wollen, warum es getan wird. In Italien gibt es mit den Sterberaten, was sie sind, eine gute Begründung dafür, warum die Regierung ein restriktives Regime durchsetzen muss. Das hilft.

In einer Situation, in der wir uns über viele Todesfälle sehr sorgen, aber die Zahl der Toten derzeit niedrig ist, könnten die Menschen beginnen, die Gründe in Frage zu stellen. An diesem Punkt gibt es Bedenken, dass die Leute nicht isolieren, wer sein sollte. Es gibt Verwirrung: Warum passiert das, warum halten sich die Leute nicht daran?

Aber Gesundheitsexperten sagen, dass restriktive Maßnahmen am besten funktionieren, wenn sie in Kraft treten, bevor es viele Todesfälle gibt – wie können wir die Menschen dazu bringen, dies als ausreichende Begründung zu betrachten?

So wie wir es in allen Aspekten des Lebens tun. Wir versuchen, auf frühere Erfahrungen zu zurückgreifen, wann das wichtig war. Sicherlich in der wissenschaftlichen Gemeinschaft gab es Diskussionen über die Spanische Grippe von 1918. Die Gefahr besteht also darin, dass die Leute sagen, dass wir nicht die Gesundheitsversorgung hatten, die wir jetzt haben. Je stärker die Ähnlichkeiten sind, desto besser.

Man geht davon aus, dass die Menschen, wenn diese Krise vorbei ist, beim nächsten Mal viel mehr Verständnis haben werden als zuvor. Es ist schwierig genug für Regierungen, sich selbst darüber zu streiten, was jetzt geschehen muss. In diesem Fall sind selbst klare Wissenschaftsgeschichten und Informationen für die Menschen schwer zu verstehen.

Gibt es psychologisch einen Unterschied zwischen der Quarantäne als Einzelperson und der Quarantäne – oder der Unterbringung – als Stadt oder Staat?

Wenn man sich Krieg oder Terrorismus anschaut, die ganze Städte betreffen, sehen wir, dass es die Dinge einfacher macht, wenn wir zusammen darin sind. Im Allgemeinen können gefährdete Personen oder Personen, die unter Quarantäne gestellt wurden, stigmatisiert werden. Sie werden als schmutzig oder infiziert angesehen. Wenn alle zusammen dabei waren, sieht man das nicht. Die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen als unterschiedlich oder seltsam bezeichnet werden, wird seltener als anders oder seltsam bezeichnet, was, wenn es passiert, psychische Probleme verursachen könnte.

Wenn Sie 1938 die Menschen in Europa fragten, wie sie jahrelang mit Bombenbomben fertig werden würden, würden alle sagen, das ist unmöglich. Aber sobald man in ein neues Gefühl dessen kommt, was als Gemeinschaft normal ist, passen sich die Menschen an und kommen zurecht.

Was sollten Regierungen und Einzelpersonen tun, um den Menschen zu helfen, sich von den emotionalen Herausforderungen des Schutzs zu erholen?

Es sollte unbedingt Teil des Wiederherstellungsprozesses sein. Aber es ist nicht unvermeidlich, dass Menschen langfristige psychische Schwierigkeiten haben werden. Einige Menschen werden gedeihen: auf bizarre Weise, vor allem Gesundheitspersonal, die vor außergewöhnlichen Herausforderungen stehen. Sie können sich dieser Gelegenheit stellen und das haben, was wir posttraumatisches Wachstum nennen. Ich versuche nicht, zu positiv zu sein, aber es ist nicht alles Untergang und Düsternis.

Die Herausforderung ist, wie man eine Bevölkerung, eine Familie, ein Team dazu bringt, weiterzumachen und gleichzeitig den kleinen Prozentsatz der Menschen zu erkennen, die unter psychischen Problemen leiden werden? Wie erhalten wir ihnen Hilfe beim Zugang zur Pflege? Der Zugang zu Pflege kann in den besten Zeiten schwierig sein, und es gibt keinen Grund zu denken, dass es einfacher sein wird. Wir müssen in unserem Konjunkturprogramm darüber nachdenken, wie wir diese Menschen identifizieren und ihnen helfen können.

Wenn wir versuchen, nach den Vorteilen zu suchen, könnte es sein, dass wir lernen, wie wir besser mit unseren Lieben kommunizieren können, wenn wir gesperrt sind. Wir könnten, wenn wir zur normalen Sozialisation zurückkehren, in einer Gemeinschaft mit einer besseren Fähigkeit für Verbindungen als zuvor enden.

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Nicole Wetsman



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